6-uur van de Westeinder

Inschrijfformulier 6 uurs van de Westeinder 2023.

Vul aub de velden en verstuur het formulier.
De velden die voorzien zijn van een sterretje (*) zijn verplichte velden en moeten worden ingevuld om het formulier te kunnen verzenden.

Dhr. / Mevr.*

Voornaam*

Achternaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Emailadres*

Toestemming ouders indien de deelnemer jonger is dan 18 jaar

Telefoon*

Mobiel / GSM

Aantal verwachte opvarenden *

Naam vereniging

Gegevens Boot

Naam boot*

Zeilnummer in grootzeil*

Merk + Type*

Lengte boot (LOA) in meters*

Breedte boot in meters*

Diepgang in CENTImeters*

SW factor*

Klapschroef*

Rolfok*

Spi*

Marifoon aan boord*

Wie is de verantwoordelijke persoon aan boord?*

06-nummer waarmee de bemanning bereikbaar is op 10 juni:*

Opmerkingen

Hierbij verklaar ik dat ik akkoord ben met de regels en dat ik meedoe geheel voor eigen risico*

Het inschrijfgeld bedraagt € 40 per boot:

WVS-leden geven door zich in te schrijven toestemming voor automatische incasso van dit bedrag.
Overige deelnemers ontvangen een betaalverzoek dat per ommegaande moet worden voldaan.

Na het versturen van het document ontvang je een bevestiging van ontvangst.
De organisatie zal je verder op de hoogte houden van de ontwikkelingen.

De organisatie van de 6-uurs 2023 is bereikbaar per mail: 6uurs@wvschiphol.nl

Actuele informatie vind je op onze website: www.wvschiphol.nl

Verzenden